Schrijf je in voor de nieuwsbrief

Inschrijfformulier
Fietsvierdaagse Sint-Oedenrode 2018

Uw inschrijving is definitief na ontvangst van het inschrijfgeld. Let op dat de opgegeven naam overeenkomt met de naam van de rekeninghouder vanwaar de betaling wordt verricht.

Bij de inschrijving vóór 5 juli 2018 bedraagt de prijs voor vier dagen €10,- voor volwassenen. Daarna is de prijs: €12,-. Dagdeelname: €3,50.

NB:

U betaalt door middel van een eenmalige, onherroepelijke machtiging aan RooiFietst om het bedrag te incasseren. Geef hiervoor uw IBAN-rekeningnummer op in het formulier.
Vanuit het buitenland kunt u alleen betalen door zelf het bedrag vóór 5 juli 2018 over te maken:
IBANnr: NL54RABO0163674361

Ik ga akkoord met de algemene voorwaarden zoals vermeld op website www.rooifietst.nl

Door het versturen van dit formulier geeft u toestemming aan Stichting Rooise Fietsvierdaagse eenmalige incasso-opdrachten te sturen naar uw bank om eenmalig een bedrag af te schrijven wegens inschrijfgeld. Tevens geeft U toestemming aan uw bank om eenmalig een bedrag van uw rekening af te schrijven overeenkomstig de opdracht van Stichting Rooise Fietsvierdaagse. De incassodatum is omstreeks 13 juli 2018.
Als u het niet eens bent met deze afschrijving kunt u deze laten terugboeken.
Neem hiervoor binnen acht weken na de afschrijving contact op met uw bank.
Vraag naar de voorwaarden.

Eenmalige machtiging S€PA

Naam: Stichting Rooise Fietsvierdaagse. Adres: Zwembadweg 18.
Postcode: 5491 HR. Plaats: Sint-Oedenrode. Land: Nederland.
Incassant ID: NL29ZZZ535018880000.
Kenmerk machtiging: Inschrijfgeld Fietsvierdaagse.